兩年前,我和一位久別重逢的朋友相聚,所談的話題很快轉入下一代。當我聽說他的孩子才4歲,頓時感到很詫異,他已40多歲,孩子怎么這樣小?原來他患有不射精癥,婚后一直不育,雖然四處求醫,花了不少冤枉錢也未見靈驗,眼看年齡大了,只好領養了一個男孩。
這些病人在性生活時,陰莖可以毫無困難地勃起而且很硬實,性交時間能維持很久而不疲軟,只是不能達到性高潮或射精,當然更談不上快感了。實際上這類病人并不少見,只不過許多人羞于啟齒,諱疾忌醫,他們常常默默忍受因性問題及不育帶來的煩惱。由于這種病主要見于青壯年,處理不當還會影響夫妻感情,甚至導致家庭破裂,給病人帶來精神上的苦惱。
約占病例數的90%以上,它包括:
(1)中樞性射精障礙。主要起因于大腦功能異常,對性興奮的抑制性加強,尤其是對射精中樞抑制性加強,患者無性欲高潮和射精動作。也有少數病例是因為感受器官、感情、智力障礙等造成不射精。
(2)脊髓性中樞性射精障礙。腰骶髓內射精中樞和勃起中樞功能紊亂或衰竭,會導致陰莖勃起減弱以至完全不能勃起,射精遲緩以至完全不能射精。
(3)心理因素性射精障礙。這種類型的射精障礙既沒有生殖系統的器質性疾患,純屬心理性因素造成。
功能性不射精又可以分為以下三種類型:
(1)沒有射精活動,經長時間性交甚至某種形式高潮耗竭之后仍無射精。
(2)逆行性射精,性交時間正常,但高潮后仍無正常射精,性交后尿液中有精子和果糖(見120頁)
(3)不排精,指有高潮而射精后無精液排出。